‘어떤 운동을 시작해야 할까요?’ ‘어떤 영양제가 도움이 될까요?’ ‘어떤 스트레칭이 효과적일까요?’
사실 이런 질문들은 모두 ‘무언가를 더하는’ 해결책을 찾고 있습니다.
하지만 생각해보면
새로운 습관을 30일, 60일 이상 지속할 수 있는 사람이 과연 몇이나 될까요? 누군가 옆에서 지속적으로 봐주지 않으면 본인 의지로만 지속하기는 쉽지 않습니다.
그래서
때로는 ‘더하기’가 아닌 ‘빼기’가 더 효과적인 접근법이 될 수 있습니다.
예를 들어:
이처럼 공짜로 혼자서 할 수 있는 가장 효과적인 방법은 역설적이게도 무언가를 ‘더하기’가 아닌 ‘빼기’에서 시작됩니다.
지난 약 3년간 제 개인 상경추 카이로프랙틱 오피스를 운영하면서 느낀 점입니다.
#1 병원도 결국 사업입니다. 비즈니스가 지속 가능하지 않다면 환자를 돕겠다는 좋은 의도마저 실현할 수 없죠. 병원 입장에서는 환자가 많고 유지비가 낮을수록 불필요한 서비스를 권장할 이유가 없습니다. 반대로 유지비가 높다면 지속적으로 새로운 환자를 유치하거나 다양한 서비스를 판매해야만 합니다.
#2 사업을 한다는 것은 사람들의 필요보다 이윤을 앞세운다는 의미는 아닙니다. 사람들의 문제를 잘 해결해주면 경제적인 보상이 따라오면서 주인이 없어도 시스템이 사업을 관리하면서 이윤을 남길 수 있게 되면, 비로소 사업이 되는 것으로 이해하고 있습니다. 따라서, 사업화를 한다는 것을 이윤을 앞세운다는 것은 아니기때문에 비윤리적인 행동으로 보지 않습니다.
#3 여기서 사업과 자영업은 엄연히 다른데요. 아직 저는 사업을 한다기보다는 자영업 (self-employed)을 하고 있습니다. 그렇게 생각하는 이유는 노동한 시간 만큼 돈을 벌고 있고, 노동을 멈추면 저의 수입도 같이 멈추기 때문입니다. 약 3년간의 운영 과정에서 마주친 문제들을 어떻게 극복해 나갈지 고민하고 있는데요. 퇴직을 준비 중인 분들의 다양한 규모의 오피스들을 살펴보면서 느낀 점은:
(1) 정밀한 기술을 요구하여 긴 훈련 기간이 필요한 곳에서는 인재가 가장 중요하면서, 가장 큰 리스크입니다. 적합한 인재를 구하기도, 유지하기도 어려워 보였습니다.
(2) 카이로프랙틱 오피스같은 경우 개인의 역량에 따른 결과물의 편차가 굉장히 큽니다. 이런 경우 사업체가 시스템이 아닌 개인에 의존하게 되고, 비즈니스(business)가 아닌 자영업(self-employed) 형태가 되어버립니다. 비지니스의 이름은 중요하지 않게 되는거죠.
(3) 이런 곳에서 사람이 핵심인 사업은 적정 가치로 매각하기가 쉽지가 않습니다. 오랜 시간 공들여 일군 사업체를 제값 받고 팔려면 그 가치를 알아주고 인수할 수 있는 사람도 함께 육성해야 합니다. 최소 3년이상 함께 일하며 자연스러운 인수 인계가 필요한데요. 그러나 뛰어난 인재들은 대개 기술을 배워 직접 창업하기를 원합니다.
(4) 사업체의 유지 비용이 높을수록 지속적인 매출 창출이 필요합니다. 카이로프랙틱 오피스에서 매출 창출은 새로운 환자들이 계속 치료를 찾아 방문해야 합니다. 반면 유지 비용이 낮으면 낮을수록 새로운 환자에 상관 없이 소신껏 운영하기가 매우 수월해집니다. 이는 개인 업무 만족도와 평균 서비스의 질에 직결됩니다.
Clinical Perspective vs Business Perspective
다양한 규모의 클리닉 운영 방식을 봐오면서 “이것이 정말 내가 추구하는 방향인가?”라는 질문에 쉽게 답을 찾지 못했습니다. 그 이유는 비즈니스적 사고와 임상적 판단 사이의 제가 가지고 있는 불균형 때문이라는 생각이 듭니다. 이 부분에 대한 해결책을 찾아야 하는데요.
제가 갖고 있는 고집이 큰 장애가 되고 있는 부분이 있습니다. 사장님들의 고집때문에 가게가 망한다는 말이 무슨 말인지 이해가 될 것 같은 느낌입니다. 기본적으로 저는 제가 가장 잘 할 수 있는 일 외에는 제가 서비스를 제공해야 한다는 생각을 갖고 있지 않습니다. 사람들의 편의를 제공하고 싶은 것인지 아니면 사람들의 근본적인 문제를 찾아서 해결하고 싶은 것인지에 대한 간격이 있다고 생각하는데요.
예를 들면
저는 영양제나 음식 (Nutrition)과 관련된 질문을 해주시면 저는 쉽게 대답하지 않습니다. 제가 하는 일이 몸의 한 부분을 다루는데에도 아직도 모르는게 너무나 많습니다. 그런데, 제가 갖고 있는 짧은 지식으로 영양에 관련된 조언을 돈을 받고 전문적인 의견을 드리는 것에 대해 얼마나 합당한가에 대한 대답에 확신이 없습니다. 이런 이유로 전 영양제 (supplements)를 팔지 않습니다.
이게 당연한거 아니야? 라고 생각할 수 있는데요. 병원도 사업입니다. 어딘가에서 매출이 계속 나와야 유지가 가능합니다. 어떤 물건을 팔아 이윤이 된다면 좋은 사업이지만, 주인의 결정의 모습을 나타내는 부분이기도 합니다. 어떻게 제가 추구하는 방향과 가치들을 지키면서 (행복과 연관), 사업적으로 발전시킬 수 있을지 큰 고민입니다.
불균형
(1) 사람들이 치료를 시작하고 점 점 병원에 나를 찾아오지 않아도 되는 것은 좋은 현상입니다.
(2) 내 치료가 도움이 되더라도, 계속 의존해야 되는 상황이 된다면 좋지 않습니다. 다른 근본적인 원인을 찾아보도록 노력하고 Referral이 필요합니다.
(3) 예방을 위한 관리는 필요하고 중요하다고 생각하지만, 관리의 영역이 병원이나 의사에게 의존해야 되는 상황은 건강하지 않습니다.
많은 사람들이 종종 경험하는, 하지만 무시되거나 간과되기 쉬운 경미한 교통사고의 후유증에 관한 이야기인데요. 많은 사람들은 교통사고 후 외부에 드러나는 상처가 없으면 괜찮다고 생각하시는 경우가 있습니다. 가끔은 그냥 시간이 지나면 자연히 치유되는 상대적으로 사소한 근골격계 부상 정도로 생각하기도 하는데요. 하지만 후유증의 원인을 이해하고 조기에 대처하는 것이 중요합니다.
자동차 사고 (후방 추돌 사고)와 관련된 잦은 후유증이 보고됨에도 불구하고 정확한 원인들이 완전히 이해되지는 않고 있습니다. 그 이유 중 하나는 X-ray 또는 MRI로 감지할 수 있는 정확한 데미지가 반드시 나타나는 것은 아니기 때문입니다.
자동차 사고에서 발생하는 목 부상을 ‘위플래쉬(Whiplash injury)’라고 부르는데요. 여기서 ‘Whip-‘이라는 단어는 ‘채찍질’을 하는 동작에서 유래되었어요. 위플래쉬는 자동차 후방 추돌 사고에서 주로 발생하는 목 부상으로, 목이 채찍질을 하는 듯한 움직임으로 인해 발생하는 부상을 말합니다. 사고 시 차량이 급격하게 정지하거나 충돌로 인해 몸이 앞으로 튕겨 나가지만, 안전벨트가 몸을 고정시켜주고 있기 때문에 이 과정에서 목은 채찍처럼 힘을 받아 근육, 인대, 신경 등에 큰 부담이 가해지면서 겉으로 보이지 않는 부상을 일으키게 되요.
이러한 자동차 후방 추돌 사고 시 가해지는 힘에서 비롯된 목의 부상으로 인해 일으키는 증상들은
이런 증상들이 있을 수 있습니다.
자동차 사고는 아주 경미한 접촉 사고에서도 (8.7 mph) 운전자가 후유증을 겪을 수 있어요. 자동차가 얼마나 고장났는가와 충돌할 때 차의 속도, 그리고 운전자가 겪는 후유증이 정확히 비례하지 않습니다.
예를 들면, 자동차 사고가 발생하는 순간 고개가 앞을 향해 바라보고 있는 자세보다 한 쪽 방향으로 고개를 틀고 있었을 경우 목 부상으로 인한 후유증이 더 심각하고 오래 지속될 수 있어요.
또, 자동차에 큰 데미지가 없더라도 임팩트가 생기는 순간 그 두 자동차의 속도 차이가 실제 목 부상에 큰 영향을 끼쳐요.
고개를 한쪽 방향으로 바라보고 있을 때 이미 인대가 늘어나 있는 상태에서 충돌하는 임팩트가 목으로 전달되게 되면, 고개는 뒤로 젖히게 되고, 그 과정에서 더 큰 부상이 발생합니다.
쉽게 말하면
고개가 앞을 향하고 있는 경우, 후방 추돌 사고를 당하면 목은 2D로 부상을 입게 되지만, 고개를 한 쪽으로 틀고 옆을 바라보고 있는 경우 목은 3D로 부상을 입게 되는 것과 비슷합니다. 이런 부상이 척추에 불안정성을 일으키게 되고 다양한 증상이 나타날 수 있게 됩니다.
자동차를 만든 엔지니어들은 운전자가 올바르게 의자에 앉아서 주행을 할 것이란 가정하에 안전성이 디자인되어 있습니다. 운전자가 올바른 자세로 운전을 한다는 의미는
(1) 머리 받침대의 위치는 뒤통수에서 3인치 이내에 위치하고 있어야 합니다.
(2) 고개는 정면을 바라보고 있어야하고
(3) 골반은 의자 가운데에서 허리를 곧게 피고 앉아있는 상태에서
(4) 양 손이 핸들위에 놓여있는 상태를 말합니다.
그러나 현실에서는
이러한 자세로 운전하기 쉽지 않아요. 우리는 운전 중 교통 상황도 확인해야 하고 옆자리에 앉아있는 친구와 이야기도 하고, 노래를 듣고 몸을 움직이기도 합니다.
그래서
자동차 후방 추돌 사고가 일어났을 경우에 큰 부상을 줄이기 위해서는 올바른 자세로 운전하는 것을 습관화해야 한다고 생각해요. 여성분들같은 경우 헤어 클립과 같은 어떤 물건에 의해서 2차 부상을 당하는 경우가 있으니 주의할 수도 있겠구요.
